性激素六項(xiàng)檢查是種性準(zhǔn)備懷孕的首要和必要的選擇，以評(píng)估生育能力或探索不孕癥的激素根源。但是月經(jīng)“性激素六項(xiàng)的最佳檢測(cè)時(shí)間是什么時(shí)候？"，也是種性很多姐妹的問(wèn)題。

來(lái)得早，檢查做不到=白跑一趟！月經(jīng)來(lái)晚了，種性感覺(jué)錯(cuò)過(guò)了一個(gè)“億”，激素還得等下次...所以，月經(jīng)今天小橄欖就給大家梳理一下性激素檢查的種性關(guān)鍵時(shí)期。

1、激素月經(jīng)第2/3天:檢查基本情況。月經(jīng)

六項(xiàng)性激素檢測(cè)可檢查女性激素水平是種性否異常，反映內(nèi)分泌功能、激素卵巢功能等生理功能。月經(jīng)現(xiàn)在我們來(lái)看看各種指標(biāo)的解釋:

(1)FSH和LH。

促卵泡生成素（FSH）促黃體生成素（LH）它可以被稱(chēng)為“命令”激素，主導(dǎo)著卵泡的發(fā)育和排出過(guò)程。

FSH和LH的正常值范圍一般在基本狀態(tài)下為3-8IU/L，而且兩者的比值接近1:1最為理想。一旦FSH值過(guò)高或LH值過(guò)低，F(xiàn)SH/LH值大于2-3，這通常是卵巢功能下降的信號(hào)。

當(dāng)LH/FSH比大于2-3，或者LH水平簡(jiǎn)單過(guò)高，超過(guò)10IU/L時(shí)，需要及時(shí)檢查是否有多囊卵巢綜合征。即使不是多囊，也有可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育異常、月經(jīng)周期紊亂等問(wèn)題。

(2)E2和P。

月經(jīng)初期，卵泡尚未開(kāi)始發(fā)育，雌二醇(E2)和孕酮（P）也處于初始低水平狀態(tài)。

雌二醇的值一般在50-60pg/ml以內(nèi)。若高于80pg/ml甚至更高，建議結(jié)合B超檢查，檢查是否有大卵泡或囊腫。若數(shù)值低于10pg//ml，很可能是卵巢早衰的表現(xiàn)。這是因?yàn)榇萍に刂饕深w粒細(xì)胞分泌，能在一定程度上反映卵泡的質(zhì)量和數(shù)量。

現(xiàn)階段孕酮多由腎上腺分泌，正常值低于1ng/ml。如果值過(guò)低，可能意味著腎上腺處于疲勞狀態(tài)；如果值過(guò)高，應(yīng)保持警惕，這可能是黃體功能退化不全的信號(hào) 。

（3）T和PRL。

睪酮在六種激素中（T）和泌乳素（PRL）由于周期性波動(dòng)不明顯，只要整體保持在正常參考范圍內(nèi)，就更理想。

睪丸激素的基本水平，可以從側(cè)面反映卵巢功能。如果睪酮值過(guò)高，并伴有多毛、痤瘡等高雄激素癥狀，則很可能是多囊卵巢綜合征。當(dāng)睪酮值較低，甚至低于參考范圍的中位數(shù)時(shí)，要警惕卵巢功能是否下降。

2、排卵期：反映卵泡發(fā)育。

每個(gè)人的排卵時(shí)間都有個(gè)體差異，所以在監(jiān)測(cè)排卵激素時(shí)，通常從月經(jīng)的第8-10天開(kāi)始。現(xiàn)階段主要監(jiān)測(cè)FSH四種關(guān)鍵激素、LH、P、E2。

通過(guò)動(dòng)態(tài)跟蹤這些激素水平，我們可以更好地了解卵泡的成熟度和排卵時(shí)間，為懷孕準(zhǔn)備和生育評(píng)估提供重要的參考。

FSH在排卵期激素監(jiān)測(cè)期間略有下降，LH水平逐漸上升。低水平的FSH就像一場(chǎng)“篩選賽”，有助于篩選出優(yōu)勢(shì)卵泡，不能適應(yīng)低FSH的卵泡會(huì)退化和鎖定。在卵泡快速發(fā)育的末期，優(yōu)勢(shì)卵泡對(duì)FSH非常敏感，因此可以脫穎而出，快速發(fā)育。

LH能促進(jìn)卵泡膜細(xì)胞分泌雄激素，在芳香化酶的作用下將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，因此此此時(shí)雌激素水平能反映卵泡的成熟度。一般來(lái)說(shuō)，成熟卵泡的雌激素水平應(yīng)在160-300pg/ml之間。

FSH和LH也會(huì)在E2達(dá)到峰值24小時(shí)后迎來(lái)峰值，誘導(dǎo)卵泡最終成熟。排卵期的LH峰至少要達(dá)到初始值的2-2.5倍，峰值出現(xiàn)后卵子排出約36小時(shí)。

此外，孕酮也是判斷是否排卵的關(guān)鍵指標(biāo)之一。排卵后，其水平會(huì)迅速上升，至少達(dá)到1.5ng/ml。

3、黃體期：黃體功能及內(nèi)膜容受性。

排卵后，破裂的卵泡“變”為黃體，開(kāi)啟約14天的“工作周期”。

在此期間，黃體主要分泌雌二醇(E2)和孕酮（P）。在這兩種激素的協(xié)同作用下，子宮內(nèi)膜進(jìn)入快速發(fā)育期，進(jìn)一步增厚，呈現(xiàn)分泌反應(yīng)。

排卵7天后，進(jìn)入黃體中期，雌激素和孕酮飆升至峰值。如果胚胎植入不成功，黃體會(huì)慢慢萎縮。

黃體中期孕酮水平一般在12-15ng/ml以上，雌二醇水平在100pg/ml以上。孕酮一旦低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，很可能是黃體功能發(fā)育不全。

如果雌激素含量高，不僅會(huì)使子宮內(nèi)膜血供惡化，還會(huì)打破雌孕激素的平衡，大大降低宮腔的容忍度。

[擴(kuò)展知識(shí)點(diǎn)]：檢查注意事項(xiàng)。

①激素類(lèi)藥物不能在抽血前1月內(nèi)使用；

②早上空腹，去醫(yī)院后坐半小時(shí)采血；

③性激素在不同的月經(jīng)周期會(huì)有不同的結(jié)果，有時(shí)需要抽幾次血來(lái)復(fù)查。

簡(jiǎn)而言之，性激素失衡實(shí)際上是一個(gè)非常常見(jiàn)的妊娠準(zhǔn)備問(wèn)題，只有詳細(xì)的檢測(cè)才能更好地干預(yù)治療，從而加快我們良好妊娠的過(guò)程。

如果您在懷孕準(zhǔn)備中遇到困難問(wèn)題，不要攜帶自己，歡迎聯(lián)系小橄欖或橄欖樹(shù)生命生殖顧問(wèn)咨詢。