多了，月經(jīng)又少又黑少了；紅了，響試黑了；提前了，管嬰功率推遲了....這是兒成做試管嬰兒的女性經(jīng)常關(guān)心的問題，擔心月經(jīng)問題影響試管嬰兒進周促排，月經(jīng)又少又黑甚至還會擔心影響試管嬰兒成功率。響試
最新第九版《婦產(chǎn)科學》教科書上對“正常月經(jīng)”是這么寫的：正常月經(jīng)具有規(guī)律性、自限性。兒成月經(jīng)周期一般為21～35天，月經(jīng)又少又黑平均28天。響試月經(jīng)經(jīng)期一般為2～8天，管嬰功率平均4～6天。兒成月經(jīng)量為20～60ml，月經(jīng)又少又黑超過80ml為月經(jīng)過多。響試
月經(jīng)過少呢？管嬰功率教科書上沒有提到。以前通常將月經(jīng)過少定義為一次月經(jīng)總量少于20 ml，但近幾年國內(nèi)外文獻及相關(guān)指南將月經(jīng)過少定義為一次月經(jīng)總量少于 5 ml。
說到毫升數(shù)，很多女性可能沒有直觀概念。有人做過實驗：拿一片日用衛(wèi)生巾，往上面倒水，發(fā)現(xiàn)完全濕透的量是25-30 ml。那也就是說如果你每次月經(jīng)的總量（從月經(jīng)來的第1天到完全干凈的總量）能濕透一片日用衛(wèi)生巾，就是正常的。
下面是20ml和5ml的精華水，你看看20ml和 5ml會有多少量。如果你對圖片上的量還沒有概念，那就到化妝間找一找，相信能找到這樣的兩個瓶子，然后對照一下你每次來月經(jīng)的總量，很多女生應(yīng)該可以放心了！
月經(jīng)量少的評估方式
雖然我們很多人隨著年齡的增長，月經(jīng)量會有所減少，但按照月經(jīng)總量小于5 ml的標準，大部分是達不到月經(jīng)過少的標準的。
為什么月經(jīng)會變黑？正常的月經(jīng)血是暗紅色的，除了血液外，還有子宮內(nèi)膜的碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。月經(jīng)血中含有阻止血液凝固的前列腺素和纖維蛋白溶酶，所以月經(jīng)血是不凝的，只有出血多的情況下才會出現(xiàn)凝血塊。
月經(jīng)量顏色發(fā)黑的影響
在月經(jīng)量比較少的時候，月經(jīng)血不能很快從宮腔和陰道內(nèi)排出，滯留的血液經(jīng)氧化后，顏色會逐漸變深接近深棕色或黑色。所以，只要月經(jīng)量少，月經(jīng)的顏色一般都會變黑的。
體內(nèi)的毒素能排出來么？呵呵～問這個問題，只能說你“中毒”太深了——中“排毒”的毒太深了！
也難怪，美容院、減肥中心、養(yǎng)身會所及各種保健品的廣告……都在跟你說：你體內(nèi)有毒，你需要排毒！
排毒廣告不可信
事實上，子宮不是排毒器官，月經(jīng)也不承擔排毒功能！
月經(jīng)是怎么來的呢？已經(jīng)講過許多次了，簡單重復(fù)一下：卵巢每個月有1個卵泡發(fā)育長大，發(fā)育過程中分泌雌激素，刺激子宮內(nèi)膜生長增厚，當卵泡發(fā)育到成熟時，排出卵子，卵巢生成黃體，分泌孕激素，排卵時如果遇到精子，就受精成為受精卵，種植在子宮內(nèi)膜里，然后發(fā)育成胎兒，如果不受精，14天以后黃體萎縮，雌孕激素下降，子宮內(nèi)膜脫落，月經(jīng)來潮。
看出來了吧，月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落引起的。子宮內(nèi)膜其實是為受精卵準備的，一旦卵子受精，受精卵需要種在子宮內(nèi)膜里面生長，假如月經(jīng)是排毒的，那么說明子宮內(nèi)膜是有毒的，有毒的內(nèi)膜怎么能孕育胎兒？！
月經(jīng)不調(diào)影響妊娠結(jié)局
人體的解毒器官主要是肝臟，排毒器官是皮膚、腎臟、腸道和肺。肝臟產(chǎn)生各種酶，將有毒物質(zhì)進行分解，然后通過皮膚出汗、腎臟排尿、腸道排便等方式排出體外，肺則將人體產(chǎn)生的二氧化碳通過呼吸排出體外。
月經(jīng)為什么會變少？月經(jīng)減少有生理性原因，也有病理性原因。
生理性原因
主要是女性隨著年齡增大，卵巢逐漸衰老，卵泡儲備數(shù)量減少，卵子質(zhì)量下降，這種情況下，即使還有排卵，卵泡分泌的雌激素水平也會有所下降，相應(yīng)的月經(jīng)量也會減少。
接近更年期，往往月經(jīng)來的越來越勤，可量卻越來越少。這是正常的生理性改變，就好像我們的皮膚會松弛，頭發(fā)會變少一樣，都是自然規(guī)律。
病理性原因
最常見的原因書子宮內(nèi)膜損傷和內(nèi)分泌因素。
子宮內(nèi)膜損傷最常發(fā)生于人工流產(chǎn)以后。流產(chǎn)時手術(shù)器械吸引、搔刮宮腔，如果在這個過程中損傷到子宮內(nèi)膜，就會引起內(nèi)膜變薄或纖維化，導(dǎo)致月經(jīng)過少。假如損傷到子宮內(nèi)膜的基底層，則會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法再生，甚至可能會出現(xiàn)閉經(jīng)或?qū)m腔粘連。
我前天就接診了這樣的一個病人：她在兩個多月前做了人流手術(shù)，人流后來了兩次月經(jīng)，每次量都極少，只在衛(wèi)生巾上看到一點紅色，半天就干凈了，來門診那天是月經(jīng)第23天，做了B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜只有5mm，正常情況下這個時候至少有8mm以上。這是人流引起子宮內(nèi)膜損傷的典型病例。
除了人流以外，還有診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤摘除等宮腔手術(shù)，都有可能引起子宮內(nèi)膜損傷。
流產(chǎn)對子宮的傷害不可逆
還有子宮內(nèi)膜結(jié)核等感染性疾病，也會損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)減少。
內(nèi)分泌因素主要有卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，也可能會造成月經(jīng)過少。其中更年期卵巢功能減退屬于正常的自然規(guī)律，而如果小于40歲出現(xiàn)卵巢功能減退，則屬于卵巢早衰。
另外，精神壓力大、營養(yǎng)不良、運動過度、減肥不當、肥胖等等也會引起中樞下丘腦受到抑制，也可導(dǎo)致月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。
什么樣的月經(jīng)減少需要看醫(yī)生？
常見的月經(jīng)異常情形
月經(jīng)減少并有以下情況需要看醫(yī)生：
- 1人流等宮腔手術(shù)后引起的月經(jīng)量明顯減少；
- 2伴有下腹痛、發(fā)熱等其他癥狀；
- 3伴有月經(jīng)周期縮短、延長，或伴有潮熱、出汗、失眠等更年期癥狀；
- 4備孕半年～1年未懷孕。
首先，要看看是不是月經(jīng)真的過少了。
如果確實是月經(jīng)過少，那么先明確病因，再針對病因進行治療。比如人流后子宮內(nèi)膜太薄的，可以用雌激素刺激內(nèi)膜生長；比如內(nèi)分泌失調(diào)，可以使用激素類藥物，還可以采取中醫(yī)中藥治療……
除此以外，建立良好的生活方式，加強身體鍛煉，保持規(guī)律睡眠等等，對改善月經(jīng)很有幫助。
總之，對于月經(jīng)，我們要的是在正常范圍內(nèi)！只要周期、經(jīng)期和經(jīng)量都在正常范圍內(nèi)，各項檢查都沒有異常，那就坦然接受，不必憂心！