女性正常懷孕后，各孕受精卵著床發(fā)育，周卵開始形成孕囊、黃囊卵黃囊等，大小對(duì)照大偏通常卵黃囊的表偏不正出現(xiàn)時(shí)間在孕5周左右，之后會(huì)逐漸發(fā)育變大，小都隨后胎盤發(fā)育又會(huì)變小直至消失，各孕所以不同孕周卵黃囊大小通常有一個(gè)正常范圍，周卵偏大、黃囊偏小都需要引起重視。大小對(duì)照大偏

受精卵著床后逐漸出現(xiàn)孕囊

卵黃囊的表偏不正正常范圍

卵黃囊指的是胎盤組織最原始的物質(zhì)，對(duì)早期胚胎具有非常重要的小都意義，臨床上通過監(jiān)測(cè)其結(jié)構(gòu)、各孕大小等可以判斷胚胎是周卵否存在異常，由于每個(gè)孕周卵黃囊的黃囊大小會(huì)發(fā)生變化，所以只要處于正常范圍都不用過于擔(dān)心。

通常來說卵黃囊的正常范圍大概在3-8mm之前，一般不會(huì)超過8mm，超過或者低于這個(gè)范圍都屬于異常，比較容易引起流產(chǎn)，對(duì)于絕大多孕婦，懷孕6周左右做B超檢查，就可以看到宮腔內(nèi)由卵黃囊。

卵黃囊大小與孕周的關(guān)系

卵黃囊會(huì)隨著孕周的推移出現(xiàn)增大

卵黃囊的大小通常都是以它的長和寬來判斷，臨床上一般以橫徑作為判斷其標(biāo)準(zhǔn)大小，卵黃囊會(huì)隨著孕周的推移，出現(xiàn)一個(gè)增大的情況，在增加到一定值的時(shí)候，又會(huì)慢慢變小直到消失，具體的對(duì)照表如下：

孕周	胎兒大小	卵黃囊大小
4周	0.2cm	胚胎很小，B超下看不見其大小
5周	0.4cm	羊膜腔擴(kuò)大，可見小卵黃囊，約占宮腔不到1/4，約3mm左右
6周	0.85cm	胎兒分化，卵黃囊發(fā)育變大，約4mm
7周	1.33cm	胚胎初具形態(tài) 胎芽及胎心可見，卵黃囊約5mm
8周	1.66cm	胎兒形態(tài)及胎動(dòng)清楚可見，約5-6mm
10周	2.83cm	胎兒各器官均已形成，卵黃囊囊壁開始退化，逐漸變小
12周	4.58cm	外生殖器初步發(fā)育，胎盤發(fā)育形成，卵黃囊消失

正是由于卵黃囊大小和孕周有一定的聯(lián)系，所以在臨床上我們可以通過公式來推算出女性的懷孕天數(shù)，具體的計(jì)算方法為：卵黃囊的長度加上寬度最后加上其高度，然后除以3以后，最后的結(jié)果加上25就可以得到懷孕天數(shù)。

卵黃囊偏大

在妊娠5-10周，通常卵黃囊的內(nèi)徑上限不會(huì)超過5-6mm，最高不會(huì)大于8mm，當(dāng)孕期檢查卵黃囊的大小超過這個(gè)值，那么其自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高，需要格外注意。

一般來說出現(xiàn)偏大的原因可能是激素失調(diào)導(dǎo)致，或者黃體功能太強(qiáng)，當(dāng)超過8mm，甚至大于1mm時(shí)，一定要多休息，保持生活規(guī)律，在飲食上注意避免使用生冷、刺激的食物，然后觀察一段時(shí)間，看大小是否回歸正常。

Tips:

臨床上有的卵黃囊偏大可能導(dǎo)致胎兒畸形，不過曾有過卵黃囊超過8mm但是胚胎存活的報(bào)道，因此出現(xiàn)此種情況需要密切結(jié)合超聲復(fù)查，及時(shí)診治。

卵黃囊偏小

卵黃囊過小的臨床意義目前知之不多，極小的卵黃囊可以是正常胚胎發(fā)育早期的正常表現(xiàn)，也就是懷孕時(shí)間太短，或者孕期營養(yǎng)不良所致。

營養(yǎng)不良導(dǎo)致卵黃囊偏小

另外，很早前有研究稱妊娠第8-12周若卵黃囊≤2mm可能是與預(yù)后不良相關(guān)，然而由于早期妊娠末，正常卵黃囊開始逐漸減小，因此在評(píng)估卵黃囊大小時(shí)應(yīng)結(jié)合孕周。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵黃囊小于預(yù)期時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，建議結(jié)合超聲復(fù)查觀察看一看，后續(xù)如果有胎芽發(fā)育和胎心的搏動(dòng)，那么胚胎就沒有問題，若復(fù)查卵黃囊依然小，沒有胎芽發(fā)育，則考慮為胚胎停育。

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