《試管嬰兒醫(yī)保報銷嗎？試管一場關(guān)于生命與公平的辯論》

上周三深夜，我接到老同學(xué)阿珍的嬰兒醫(yī)保電話。電話那頭她聲音沙啞："第八次試管又失敗了...這次花了六萬八。報銷保報"我突然想起診室墻上那句刺眼的河南標(biāo)語——"孕育生命是無價的"，可現(xiàn)實分明在說：生育是做試有明碼標(biāo)價的。

（一）醫(yī)保到底該不該覆蓋試管費用？管嬰這個問題像把手術(shù)刀，剖開了當(dāng)代社會最隱秘的兒醫(yī)矛盾。表面看是試管錢的問題，往深了挖，嬰兒醫(yī)保卻是報銷保報對"什么才算疾病"的重新定義。傳統(tǒng)觀念里，河南不孕不育是做試命運的安排，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)偏偏要挑戰(zhàn)這種"自然選擇"——這讓我想起去年在青海遇到的管嬰藏族夫婦，他們賣掉牦牛籌錢做試管時說過："要是兒醫(yī)能報銷，我們何必傾家蕩產(chǎn)？試管"

（二）反對報銷的聲音很響亮："自愿選擇的高端醫(yī)療憑什么讓全民買單？"但這些人可能不知道，我國每8對夫妻就有1對不孕不育，這個數(shù)字還在以每年3%的速度增長。更諷刺的是，越是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，不孕率越高——就像某種黑色幽默，越追求生活質(zhì)量反而越難創(chuàng)造生命。

（三）有個細節(jié)耐人尋味：北京某三甲醫(yī)院的生殖科永遠人滿為患，但走廊海報卻寫著"輔助生殖不屬于疾病治療"。這種官方說辭與民間需求的割裂，像極了我們面對生育困境時的集體焦慮。記得有次和醫(yī)保局的朋友喝酒，他吐露真言："不是不想報，是怕一開口子就收不住——畢竟生孩子的后面還有教育、住房..."

（四）或許我們該換個思路。深圳去年試點將試管納入醫(yī)保，結(jié)果發(fā)現(xiàn)平均報銷額度還不及心臟支架手術(shù)的三分之一。這揭示了一個殘酷真相：我們愿意花錢挽救生命，卻在創(chuàng)造生命這件事上格外吝嗇。有位患者的話讓我至今震撼："癌癥化療能報，為什么給精卵搭橋不能報？不都是救命嗎？"

結(jié)語：當(dāng)我在病歷本上寫下"原發(fā)性不孕"的診斷時，總?cè)滩蛔∠耄哼@個"原發(fā)"究竟是指患者，還是指我們這個時代的病癥？醫(yī)保報銷爭論的背后，實則是整個社會對生命價值的重新校準(zhǔn)。下次再有人問我"試管該不該報銷"，我可能會反問："您覺得，一個文明社會應(yīng)該為生命的誕生設(shè)置多高的門檻？"

[寫完這篇文章的凌晨，生殖中心的護士發(fā)來消息：阿珍第九次移植成功了。窗外曙光微亮，我突然理解了那些堅持試管的夫婦——在希望面前，理性計算總是顯得那么蒼白。]